Clinical Year pelajar Perubatan

Sudah lama ku menanti saat ini. saat dapat ku kongsikan kepada adik2 ku di sungai Buloh atau yang berminat dengan kursus perubatan dan ingin tahu lebih lanjut mengenainya.

Petang ini ingin ku kongsi apa sebenarnya perbezaan dunia klinikal dan preklinikal.

Pernah suatu ketika ku sering ingin tahu apa sebenarnya yang abang2 akak2 di klinikal year dari selayang buat? apa yang bezanya mereka dengan kita yang belajar di Tahun 1 dan 2 ini?

Adakah mereka ini sudah membuat semua yang dr2 di klinik lakukan? Adakah sudah diminta menjalani pembedahan? dan banyak lagi soalan yang bermain di mindaku, namun tidak pernah ku lontarkan pada mana2 senior di waktu itu.

Pendedahan yang ku terima hanya dari perkongsian blog salah seorang kakak yang tidak pernah ku miss, sangat menarik ceritanya di klinikal year yang penuh misteri buatku dikala itu. Dan ku pasti di kalangan adik2 year1 dan year2 ada juga yang seperti ku dulu..Kan?

Preklinikal year

Pada zaman ini pembelajarannya tidak jauh beza dengan coraknya di matriks, asasi atau diploma. Mahupun di sekolah. Kami akan datang kelas pada pagi hari, dengar kuliah berselang kuliah dan pulang pada petangnya(dengan tubuh serba keletihan). Juga akan ada sesi bersama group kecil2 untuk perbincangan sgs(small group session) dan beberapa sesi presentation dalam group kecil tersebut. Secara kesimpulannya kami banyak menerima dari Lecturer(yang merupakan dr) dan membaca, membaca dan membaca samada nota2 atau buku. Mungkin tidak banyak yang ingin ku kongsi memandangkan pengalaman ini lebih kurang sama dengan zaman di sekolah, asasi dan matriks.

Klinikal Year

Tahun 3 hingga 5, kami pelajar perubatan akan menghabiskan masa kami kebanyakannya di hospital, Klinik kesihatan dan juga kampus. Dalam satu tahun Tahun 3 akan ada 5 posting, Surgery,Medicine,Obstetric and Gynecology,Rural and Urban dan paediatrics. Setiap satu akan mengambil masa 2 bulan.Pada penghujungnya akan ada end of posting exam yang berupa long case(kita present case sebenar di hadapan dr di wad Hospital). Juga pada setiap posting akan ada purata 50 orang pelajar perubatan(depend pada jumlah dalam batch).

Secara jujurnya 2 bulan memang tempoh yang sangat sekejap untuk menguasai ilmu, kemahiran dan untuk membiasakan diri di posting tersebut. Kita tetap akan ada kelas bersama lecturer namun kebanyakannya kelas yang kita sendiri akan 'mengajar' atau berkongsi melalui group presentation. Presentation kami samada tajuk yang telah diberi oleh dr, atau case2 tertentu di wad yang kita akan panjang lebar cerita mengenainya pada sahabat2 lain.

Manakala selain presentation di kampus itu kami akan berada di hospital untuk mengambil maklumat pesakit atau namanya 'clarking'. Kami akan berada dalam wad tertentu mengikut posting, dan dalam Hospital itu berpakaian labcoat kami akan berpasangan atau berseorangan menuju ke katil2 yang telah dibahagikan sesama kami oleh group leader. Kami akan menemui pesakit dan memperkenalkan diri sebagai pelajar sebelum menebual panjang. Dari sebab masuknya ke hospital hingga berapa gajinya sebulan perlu kita soal, begitu detailnya soalan kami.

Dalam tempoh setengah jam hingga 1 jam kami akan tamat berbekalkan beberapa differential diagnosis dalam otak kita yang kita akan balik dan baca semula sebelum kita present semua yang telah kita clerk tadi kepada dr sewaktu bedside.Di sini beberapa sesi yang ada dalam tahun klinikal yang tiada semasa pre klinikal.

(bedside) satu sesi pembelajaran di Hospital. dalam lingkungan 10 orang bersama seorang dr, salah seorang pelajar akan menceritakan semula kepada dr mengenai pesakitnya dan diakhiri dengan physical examination terhadap pesakitnya di hadapan dr dan kumpulannya. Pada masa sama, dr akan menegur sebarang kekurangan dan penambah baikan presentationnya itu(yang kadang2 teguran itu sangat tajam)

(case write up) setiap posting dikehendaki menghantar 2 cwu. Ia seperti laporan lengkap mengenai pesakit kita. Hanya 2 orang sahaja yang kita sudah clark selengkap2nya, dan kita mengikut format case write up sebelum dihantar kepada supervisor masing2. Maka dalam satu posting itu selama 2 bulan mungkin kita sempat clark 30 hingga 40 pesakit, maka pilihah yang paling lengkap dan menarik untuk dibincangkan.Kita akan hantar secara individu.

(case presentation) Ini sama seperti case write up, cume kami akan buat dalam bentuk slide powerpoint dan dibentangkan dalam kumpulan sewaktu bersama dr di kampus, samada ctc sg Buloh atau Selayang. Ini mengambil masa 3 jam minima.
 ..............

Sebenarnya untuk menulis ada lagi beberapa, namun cukuplah sekadar perkongsian sedikit ini.

Semoga ianya menjawab sedikit sebanyak persoalan yang mungkin ada pada adik2 semua..

Kembali Menulis

Sungguh lama sudah tak ku menulis. Mungkin dek kurang masa yang available, mungkin kerana minat menulis semakin layu kerana pembacaan semakin kurang, mungkin kerana tidak termasuk dalam senarai perkara yang patut diutamakan kini, dan mungkin juga hati ini tidak ikhlas sewaktu menulis? Apapun sebabnya Allah telah menjauhkan aku dari kesempatan ini dengan sebab yang hanya Dia saja yang tahu untuk kebaikan kujuga yang ku pasti.

Dalam tempoh 2 bulan sebelum ini ku memasuki posting kedua ku berada dalam Tahun 4 perubatan, (setahun lagi untuk tamat belajar). Posting Primary Care Medicine. Ku rasakan inilah posting yang paling ku sibuk(aku yang mencari kesibukan sebenarnya) yang banyak kuhabiskan masaku di klinik kesihatan Sungai Buloh ataupun Selayang.

Seronok

Paling seronok tatkala diberi kepercayaan oleh staff nurse untuk mengambil darah esakit. Pengalaman pertama memang menggeletar tangan , keyakinan sangat rendah, mujur mask di mukaku menutup segalanya. Namun menggeletarnya tanganku menyebabkan pesakit menasihatiku agar tenang, usah takut (sepatutnya aku yang berkata padanya itu). Namun selepas penuh tekad aku mula yakin, hingga berbelas2 pesakit darahnya diambil olehku. Adakalanya susah mau menemui uratnya maka ku pin
dah ke lengan yang satu lagi. Hatta itupun tidak kujumpa.

Pesakit yang kurang sabar akan mula menyuruh nurse untuk mengambil alih tempatku. Apapun aku tetap berpuas hati kerana selama ini ketakutan tu terhadap darah(sewaktu 1st year lagi aku trauma, nak pitam tengok orang ambik darah), namun dapat diatasi juga kekurangan itu. Juga ku berkesempatan bersama pharmacist mengambil ubat beserta dosnya tertentu di rak(bukan main ambik saja, kene kira dulu) dan tanganku tak henti selama beberapa jam, kemudian juga berpeluang mencuci luka pesakit diabetes, memberi suntikan tahan sikit di punggung, memasangkan alat ECG pada dada pesakit dan juga memasang CBD sejenis alat untuk menyalurkan keluar air kencing dari kemaluan pesakit yang tak boleh buangnya sendiri.
Overal=gembira dan puas hati

Namun aku sangat mengharap untuk terus rajin ke wad untuk posting2 akan datang memandangkan PCM ini dipantau kehadirannya dari jam 8pagi hingga 5 petang, namun selepas ini tanpa pantauan?? Moga ku bisa teruskan semangat kerajinan ku ini.

Cukup sekadar ini coretanku untuk kali ini . Semoga kelak ku mampu mengenang semula kenangan indahku bersama posting PCM ini..ps. Gambar ini adalah Ust Riduan Mohd Nor. seorang penulis yang sangat aktif menulis. Ku mahu mencontohi nya insyaAllah..

Ayuh nikmati saat bergelar anak muda bujang

mungkin tidak ramai anak muda yang sedar akan satu perkara yang sangat bermakna dalam hidup mereka sebelum ianya pergi meninggalkan mereka satu hari nanti.

Nikmat menjadi muda. Namun kutambah sedikit. Nikmat muda sebelum berumah tangga.

Kutambah sebelum rumah tangga kerana 2 faktor. Pertama kerana kini ku sendiri masih belum brumah tangga. Kedua,ku mula sedar betapa beratnya amanah tanggungjawab setelah bergelar suami atau isteri atau ayah dan ibu nanti.

Dan kini ku masih lagi dalam umur bujang yang muda. Tidak perlu sibuk memikirkan bagaimana ingin sara hidup isteri atau anak2. Tak perlu sibuk2 untuk pinjam duit bank bayar rumah atau kereta atau insuran. Anak2 pun tiada lagi untuk diperuntukkan masa bersama mereka.

Aku kini masih lagi dalam zon selesa sebenarnya. Aku boleh buat bermacam2 perkara. Sebenarnya tidak layak aku memberi alasan sibuk dan tiada masa..

Sebelum lebih lanjut tunggu dulu!! Mengapa kupilih tajuk ini?

Sewaktu ku membawa kereta pulang ke kampus tadi ku terfikir akan berharganya masa2 ku sekarang ini. Namun juga timbul persoalan. Kalau sekarang lagi sudah kuberikan macam2 alasan untuk tidak melakukan perkara2 baik maka adakah setelah bekerja atau berkahwin nanti aku bolehbertambah banyak masa dan peluang?

Kalau dalam keenakan masa yang  banyak, kebebasan yang seluasnya ini aku memberi alasan sibuk, maka di manakah kedudukanku kelak?

Maka mula diri ni terasa seperti perlu lakukan sesuatu yang bermakna. Masa ini harus dipergunakan dengan sebaik mungkin.

Maka inilah masanya yang menjadi masa keemasan yang tidak disia2kan oleh mereka yang beruntung di dunia ini.

Namun tidak kunafikan juga bilamana kita berumah tangga itu juga menjadi penguat kepada kerja2 dakwah kita, namun tetap di sana ada tambahan kerja kita selaku suami. apatah lagi bapa.


Juga mungkin timbul lagi persoalan lain..

Mungkin ada sahabat akan berkata mereka tidak mampu buat kerja dakwah dan sebagainya kerana merasa diri belum cukup layak.

Namun, adakah dirinya yang sekarang ini belum layak dibiarkan berterusan begitu. Dan adakah masa yang berlalu ini menjadikannya semakin matang dan lebih hebat? adakah 2,3 tahun akan datang menjamin dirinya menjadi lebih baik? Adakah setelah berkahwin akan automatik diri menjadi lebih baik dan serba layak melakukan kerja2 islam?

Maka di sana tiada jawapan yang lebih baik melainkan kita menyerahkan masa2 emas kita sekarang bergelar anak muda terutamanya bujang ini di jalan dakwah dan melakukan kerja2 islam.

Namun saya tidak pernah menafikan pentingnya kita membina rumahtangga malah sekiranya diizinkan Allah rumahtangga yang dibina atas peribadi mukmin yg kita sudah siapkan pada diri kita maka akan memantapkan lagi rumahtangga itu seterusnya menjadi sebuah gabungan yang kuat dalam menempuh rintangan perjuangan bersama.

kesimpulan

Usahlah kita berdalih melakukan kerja2 dakwah ini. Kalau bukan sekarang maka bilakah lagi. Namun jadilah kita ini seorang pemuda yang sibuk. Ya, sibuk dengan kerja2 amal dakwah sehingga tiada lagi masa berkhayal dan memikirkan hal2 dan isu2 remeh yang merendahkan martabat kita di sisi Allah swt.
.

Syeikh Ahmad Yassin berjuang dalam keadaan lumpuh. Namun digeruni musuh. Kita berjuang dengan kesempurnaan fizikal. Adakah kita cukup menggerunkan Musuh???

Oh my Ortho

At this time of the year students are starting their holidays, and me? we the medical students are just starting our new sem. Climbing our ways up the rocky hills of new posting and seeing new lecturers or docors.

I am now on Orthopaedics posting. This is the first time i'm expose to all these bones and pathology.

I was just returning from Dr Shahrul's 1 hour bedside class. We had expected that the dr would surely blame our little knowledge and skills in the poor presentation in front of the patient. It was a case of joint pain at the knee. Suspect patient had Anterior Collateral Ligament tear. A complete one by several test that i am still not friendly of yet!!.

Our friend who demonstrated just now was going into a drama like presentation on how the patient fall during a football match.Before she continues long the Doctor interrupt and told us that to make a good presentation of the state of the patient, we had to know arrange it in order and had reason for every statement we make. We had to make a clear picture of how the incident occur, how long has it occur, how long does it take to swell, whether the match was a tournament or not, whether the patient is a rich guy or not and also how does the patient walk. It all leads to our differential diagnosis. or our suspected diseases the patient is having.

Somehow let me share something today. Its about anatomy or structure of the knee.

The knee is one of the largest and most complex joints in the body. The knee joins the thigh bone (femur) to the shin bone (tibia). The smaller bone that runs alongside the tibia (fibula) and the kneecap (patella) are the other bones that make the knee joint.

Tendons connect the knee bones to the leg muscles that move the knee joint. Ligaments join the knee bones and provide stability to the knee:

• The anterior cruciate ligament prevents the femur from sliding backward on the tibia (or the tibia sliding forward on the femur).
• The posterior cruciate ligament prevents the femur from sliding forward on the tibia (or the tibia from sliding backward on the femur).
• The medial and lateral collateral ligaments prevent the femur from sliding side to side.

Two C-shaped pieces of cartilage called the medial and lateral menisci act as shock absorbers between the femur and tibia.

Numerous bursae, or fluid-filled sacs, help the knee move smoothly.

copy paste these from http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/picture-of-the-knee

Then what i get from this session is it's really important to have the experience of doing physical examination especially at the knee. so many of them, the test to be done.

Well, thats all from now. i'll try to improve my post next time insyaAlah. hope it benefit you and me.

Seronoknya hidupku

Seronoknya hidup ni sekiranya selalu akan kekal bahagia selama2nya
seronoknya hidup ini jikalau dapat segalanya yang kita inginkan
seronoknya hidup ini kalau kita tiada musuh
seronoknya hidup ini kalau tiada langsung berlaku kesedihan

Namun....

Bukanlah itu kehidupan yang sebenarnya

Sekiranya kita berada di atas jalanNya yang benar
Pasti kita kan temui halangan dan ranjau.
Kadang kala hingga menitis air mata, terhenti tapak kaki berjalan
Namun ingatlah bahawa seronok yang sebenarnya bilamana....

Bilamana kita dapat buat sesuatu yang ..
Yang menjamin kehidupan baik di dunia selepas ini
Rugi kalau seronok sekarang tapi sengsara kemudian

Sebab segla yang 'best'2 di dunia ini akan berakhir.
Tapi semua yang 'best' di sana akan kekal selama-lamanya

Jadi usahlah bersedih sekiranya kadangkala kita dihina
atau duit kita hilang
atau apa2 yang tak seronok menimpa kita
Sebab sedihnya di dunia tidak membawa erti apa2 di akhirat

Selamat berjuang menjadi manusia yang mengenali kenapa dirinya di dunia
Ke mana dia akan menuju
Dari mana dia datang
Moga Allah sentiasa redha diriku dan dirimu sebagai hambaNya..

ps : Beliau adalah Tuan Guru Hadi Awang, ulama tersohor tanah air. Hidupnya sejak muda lagi berjuang sebagai hamba Allah. 

Harapan tinggi membunuh potensi???

Lama sudah tidak kutulis disini. Rupa2nya baru ku tahu puncanya. Sebelum ni aku ada tulis beberapa post namun tidak ada penghujung yang baik atau kelihatan tidak seronok maka ku hanya save dan tidak publish. Begitulah hingga petang tadi beberapa perkara bermain di fikiranku.

Perfectionist. Ya itu dia penghalang utk ku publish tulisanku.Ku mengharapkan tulisan yang sempurna. Ku mengharapkn tulisan yang MESTI ada penutup, mesti ada klimaks, mesti ada contoh atau cerita namun sebenarnya itu semua tidak penting. Yang penting aku dapat mengekspreskn apa pandangan aku terhadap dunia dan kehidupan. Manfaat atau tidak terpulang kepada pembaca. InsyaAllah akan ada manfaat sekiranya mereka yang benar2 ingin mencari.

Ya, sebenarnya bukan ini yang ingin ku kongsi, namun perkara lain. Kadangkala aku meletakkan harapan yang cukup besar pada diriku sendiri hingga aku tidak mampu dan kesudahannya buatkan diriku stress. ya, tertekan. Sebenarnya masalahnya tiada namun dek kerana aku tidak mengerti diriku siapa sejauh mana aku mampu buat itu dan ini, aku sendiri tidak tahu, hingga menatijahkn aku untuk terus menerima segala kerja dan bebanan yang kusangka boleh.

Setelah sekian lama maka aku mula menimbulkan persepsi orang ramai seolah2 aku seorang yang serba boleh. Yang hebat itu dan hebat ini, sedangkn aku hanyalah insan yang tidak tahu potensi diri di tahap mana.

Persepsi ini meletakkan kita tinggi hingga masyarakat atau orang lain memandang tinggi keupayaan kita melebihi yang kita sedia ada.

Ya mungkin anda merasakan "apa masalahnya?. ok apa, daripada orang pandang rendah kebolehan kita lebih baik camtu"

Mungkin perspeksi itu turut mempengaruhi diriku sehingga aku tidak takut menerima amanah. Sehingga aku meletakkan juga harapan tinggi pada diriku untuk melakukan pelbagai perkara baru.

Misalnya, cuti yang sebentar selama satu bulan setengah ini aku letakkan matlamat untuk menghabiskan lebih kurang 10 ke 15 buku haraki, dakwah, bermanfaat untuk dibaca di samping menghidupkan usrah dan menghadiri sebanyak majlis ilmu, mengajar adik itu dan ini serta beberapa lagi yang tak perlu ku tulis disini.

Maka setibanya cuti maka mulalah aku membaca sedikit demi sedikit, walaupun tidak memenuhi matlamat namun masih ada usaha. kadangkala rasa bersalah pun ada kerana tidak memenuhi impian ku yang sebenar.

Sebenarnya apa yang aku sebenarnya ingin sampaikan bukanlah kekurangan kita meletakkan semua harapan yang tinggi dalam diri ini cume ingatlah 2 perkara.

Pertama, kita masih lagi memiliki kelemahan di samping 'tinggi' di mata masyarakat akibat persepsi itu semua. Oleh itu kelemahan lama usahlah menjadi penghalang kita terus menuju matlamat kita kerana ebenarnya proses perbaikan atau tarbiyyah itu mengambil masa. Sabar dan teruslah ke hadapan jangan terbantut disebabkn kesalahan lama yang sangat susah ditinggalkan itu.

Kedua kita masih banyak kelemahan sebenarnya oleh itu pergilah belajar lagi. Buang rasa 'tinggi' yang berada di luarmu dan akuilah sebenarnya aku masih lemah, ilmu kurang, meliki lagi beberapa attitude buruk yang memerlukan usaha juga.

Kadangkala disebabkn perasaan selesa di atas atau selesa dipandang 'tinggi' membunuh semangat cuba menjadi lebih baik dalam diri kita. Menyebabkn kita rasa tidak perlu lagi kepada usaha mencari dan berkorban. Bunuhlah attitude buruk itu. Sesetengah sahabatku yang hebat2 mereka masih lagi merendahkan diri dengan macam2 semata2 ingin menghadirkan rasa diri masih belum sempurna dan perlukan lagi banyak usaha.

Namun usah kita mengambil kesempatan pula. Menjadikan alasan kelemahan diri untuk tidak berdakwah dan berbuat baik. Itu topik lain.

konklusinya semoga kita terus melihat diri kita yang sebenarnya masih lemah , usah terpedaya dengan sangkaan orang ramai dan usahlah terbantut dek kesilapan lama @attitude lama yg hanya memerlukan jihad utk meninggalkannya.

ps: sedang khusyu mendengar seseorang berbicara dan sememangnya itu bukanlah aku.

Pengalaman takkan kulupa

Pagi tadi saat yang tak akan kulupai dalam hidupku. Manakan tidak suatu yang tidak langsung ku terbayang kan berlaku di pagi Jumaat itu. Sedang ku sibuk bertanya atau istilah mediknya 'clerk' seorang pesakit India ini melalui isterinya (kerana dia tidak sedar diwaktu itu) pesakit itu tiba2 berhenti bernafas lalu dalam tempoh beberapa minit kemudian terhenti terus degupan jantungnya.

Aku sangat2lah risau dan takut. Kerana apa? kerana pada waktu itu aku lah orang yang terakhir mengambil maklumat darinya serta melakukan sedikit pemeriksaan pada paru2nya. Tidak ku sangka pesakit yang pada awalnya tercungap2 dibantu alat pernafasan yang disalurkan melalui lehernya itu berakhir dengan begitu pantas sekali. Ku lihat matanya mula membesar dan terarah pada satu arah sahaja walaupun ditampar2 berkali2 oleh isterinya. nafasnya mulai perlahan. Ku terus mendapatkan doktor yang sedang merawat pesakit katil lain. "dr, a patient had stop breathing!!" .

Dengan kalutnya dr menuju ke katil yang kusebutkan. Nurse yang berdekatan juga agak kelam kabut menghurungi katil tersebut. Ada yang membawa alat mesin 'defribrillator' yang menggunakan elektrik bagi mengembalikan semula degupan jantung ke tahap normal. Namun pada waktu itu sudah terlambat. Doktor hanya mampu melihat degupan jantungnya dengan pantas menurun ke 18 degup dalam seminit. Sangat kronik. Doktor lantas memberitahu isterinya sesuatu yang kusendri tidak pasti. Namun yang pasti setelah itu si isteri tidak lagi memasuki ruangan katil suaminya yang ditutup dengan langsir. Si isteri menitiskan air  matanya kesedihan sambil dipujuk oleh doktor.

Aku terasa degupan jantungku laju. Aku terus memasuki ruangan pesakit itu memerhati langkah nurse dan dr seterusnya. Akhirnya mereka mengesahkan bahawa pesakit itu sudah tidak bernyawa. Beberapa pelatih nurse diarahkan menyelenggarakan mayat pesakit itu. Ku turut mengambil kesempatan membantu apa yang boleh. Setelah menyedut segala cecair dari hidungnya mereka mencabut semua peralatan jarum serta kondom dari tubuhnya. kemudian menggunakan sarung katil itu mereka membalutnya hingga hanya nampak wajah sahaja.

Begitu sahaja.

"memang biasa kematian berlaku", kata seorang nurse.

Ku merasakan diriku sangat bersalah kerana tak mampu membantu dalam kejadian tersebut. Lagi2 aku insan terakhir melihatnya hidup.

Sewaktu pulang aku kebetulan terjumpa si isteri tadi yang juga mahu turun lif. dia masih lagi mengalir air matanya.

"i'm so sorry" aku menyebut.

"it's fate" jawabnya perlahan.

Begitulah situasi sebenar yang akan aku lalui masa2 akan datang. Pekerjaan yang melibatkan nyawa manusia. Sekiranya terlupa atau cuai sedikit maka nyawa manusia menjadi mangsa. Bukan calang2 tanggungjawab ini.

Memang tak dapat dinafikan itu semua takdir Allah namun tetap amanah seorang doktor itu adalah berusaha dan ikhtiar sebaik mungkin mengelak sehabis mungkin sebarang kecuaian dan kesilapan.

Atas sebab itu jugak lah seorang doktor itu mahu tidak mahu harus membuat persiapan yang secukupnya. Perlu timba ilmu puas2. Perlu dapatkan pengalaman puas2, disamping sediakan mental dan jiwa yang kuat untuk tidak mudah goyah dan putus asa di saat Allah benar2 ingin menguji hambaNya itu.

ps: gambar hiasan tiada kaitan dengan cerita di atas. Moga aku mampu menjadi doktor yang bertanggungjawab dan bersungguh2 dalam melaksanakan amanah.